Mounjaro猛健樂
猛健樂是一種全新GIP與GLP-1受體促進劑，雙效啟動，藉由增加飽足感、減少飢餓感，降低食慾和熱量攝取，達到體重管理。
肥胖的定義
台灣每兩人就有一人有過重或肥胖問題。
肥胖是一種慢性、漸進性、易復發且多因性的疾病，受到心理社會、基因、環境及生理等多重因素影響，同時也是許多非傳染性疾病的前導因子。
導致肥胖的原因
生理機制使肥胖患者難以維持體重或減重。
腸胃道、胰臟與脂肪組織的飢餓和飽足激素負責調節食物攝取及能量消耗。然而，當體重降低時，身體調節機制會產生改變。
- 飢餓與飽足激素的變化導致食慾增加及飽足感降低。
- 當身體基礎代謝率下降時，身體消耗的能量會減少，可能會影響體重和健康。
因此，僅靠調整生活型態可能無法克服這些適應性變化，減重失敗和體重反彈可能會增加肥胖相關併發症的風險。
減少食慾、降低熱量攝取、達到體重管理
全新GIP與GLP-1受體促進劑，同時活化兩個受體來降低體重，使脂肪組織減少的量大於瘦體組織。
治療流程
每週選擇固定的日子注射
- 請選擇每週固定的同一天使用藥物
- 如需更改每週注射日期，請確保前後兩劑時間間隔至少3天(72小時)
- 可以在一天中任何時間使用，不需要考慮餐前、餐後
保存方式
- 未使用前，需存放於冰箱冷藏(2-8度)，請勿冷凍
- 開封使用後，可儲存於30度以下，至多30天
- 注射筆使用後，必須套回注射筆蓋，避免陽光直射
注意事項
副作用/不良反應
- 第二型糖尿病試驗中，發生率≥ 5% 的不良反應包括噁心、腹瀉、食慾不振、嘔吐、便祕、消化不良和腹痛。
- 體重控制試驗中，發生率≥ 2%的不良反應包括噁心、腹瀉、嘔吐、便秘、腹痛、消化不良、注射部位反應、疲勞、過敏反應、打嗝、掉髮、胃食道逆流、脹氣、腹脹、頭暈和低血壓。
禁忌症 (Mounjaro禁用於患有下列疾病的病人)
- 個人或是家族有甲狀腺髓質癌(MTC)病史的病人或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症(MEN2)的病人。
- 已知對tirzepatide或Mounjaro的任何賦形劑有嚴重過敏反應。
警語
甲狀腺C細胞瘤的風險、急性胰臟炎、低血糖、過敏反應、急性腎損傷、嚴重胃腸疾病、第二型糖尿病病人的糖尿病視網膜病變、急性膽囊疾病、自殺行為和意念、全身麻醉或深度鎮靜方式進行手術時之吸入風險。
注意事項
- 計畫懷孕、已懷孕或哺乳期間，請勿使用此藥。計畫懷孕前至少2個月應停止使用藥物。
- 本身有糖尿病視網膜病變史的病人，使用時應特別謹慎，密切監測視網膜病變情況是否惡化。
- 若注射部位有紅、疼痛、腫塊，應避免注射此位置。如症狀仍持續，應告知醫師。
常見問答
如果忘記使用藥品怎麼辦？
- 如果漏打一劑藥物後，應在4天(96小時)內儘快補打1次。
- 如果已經超過4天，請跳過錯過的劑量，並於原本排定的日期給予下一次的劑量
- 注意：不可使用2倍劑量。
使用藥物後，若出現副作用問題應如何因應？
- 腸胃副作用，如噁心、腹瀉、嘔吐，大多數會在第二劑後腸胃道副作用會逐漸改善。若要改善噁心、反胃的問題，建議減少餐點分量、避免油膩食物，或覺得有飽足感後，就不再進食。
- 若腸胃道不良反應持續發生，請立即回診告知醫師。
- 藥物較不會造成低血糖問題，但若合併使用其他口服降血糖藥、胰島素時，則可能出現低血糖，此時請盡快食用果汁或方糖。嚴重低血糖可能會昏迷或意識不清，則不可進食，應立即送醫。
